Krebs : die rôder zufall-r eingebracht

krebs, eine geschichte pech, dass umwelt-oder schlechte gene ? Es ist die these erstaunliche zwei amerikanische forscher, deren arbeit sind veröffentlicht in der zeitschrift "Science" vom 2. januar. Nach schätzungen von Cristian Tomasetti und Bert Vogelstein (Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, Baltimore), die zwei drittel der inzidenz von malignen erkrankungen des erwachsenen unterscheidet sich im grunde ein schlechter zufall, lösegeld von zufälligen veränderungen, die auftreten, wenn der divisionen stammzellen. Die risikofaktoren klassiker (tabak, alkohol, ernährung, viren, schadstoffe,…) oder eine genetische anfälligkeit für nicht eingreifen, dass in einem drittel der fälle. Onkologen deutsch betonen jedoch, der methodische einschränkungen : brustkrebs und prostatakrebs, der häufigsten, nicht untersucht worden.

Die beiden Amerikaner sind parteien ergebnis ist bekannt: die häufigkeit von krebserkrankungen ist sehr unterschiedlich auf die einzelnen organe. So ist die gefahr, dass man die diagnose einer bösartigen tumor im laufe des lebens wird von 6,9 % für die lunge ; 0,6 % für das gehirn ; und nur 0,00072 % für die knorpel des kehlkopfes. Zwar schreiben sie die unterschiede sind fälligen teil der exposition gegenüber karzinogenen oder eine genetische anfälligkeit, aber das erklärt nicht alles. Warum zum beispiel krebserkrankungen des dünndarms sind 20-mal weniger häufig kolon-oder rektumkarzinom ?

« es ist Eine krankheit des alterns »

Für die bewertung der zufall (stochastische wirkung) im vergleich zu den anderen faktoren, die forscher berücksichtigt die dynamik der erneuerung der stammzellen im gewebe. Man kann nämlich davon ausgehen, dass je höher die anzahl der unterteilungen ist, desto höher ist die gefahr des zufälligen veränderungen und damit von krebs erhöht.

Das duo ausgewählt 31 krebsarten, wo diese daten zur verfügung standen, und die haben gegenüber gestellt wirkung jeder tumor im laufe des lebens in der amerikanischen bevölkerung. Die korrelation zwischen der gesamtzahl der abteilungen, die stammzellen in ein bestimmtes organ und das risiko für das auftreten von krebs in diesem stoff erwies sich als sehr scharf. Zum beispiel die stammzellen des colon teilen sich vier mal mehr, als die des dünndarms, was besser beleuchtet die unterschiedliche wirkung der beiden tumoren.

Präsentation von krebserkrankungen durch "pech" (links), und jene, in denen umwelt-und genetische faktoren in betracht kommen, laut einer studie der statistik veröffentlicht am 2. januar in der zeitschrift "Science".

Schließlich, die krebserkrankungen wurden in zwei gruppen eingeteilt. In der ersten, die 22 krebs (einschließlich der bauchspeicheldrüse, melanome, die tumoren der lunge nichtraucher), in denen die rolle des zufalls im vordergrund steht. Das zweite entspricht den neun tumoren (krebserkrankungen des dickdarms, der lunge von rauchern…), wo andere faktoren sind eindeutig beteiligt. Auch in dieser gruppe, die dynamik der erneuerung von gewebe eine rolle spielt, « wichtig », die auswirkungen von umwelt-und genetischen machen, dass sich hinzufügen, betonen die autoren. Für krebserkrankungen der ersten gruppe, präventivmaßnahmen, die wenig chancen haben, wirksam sein, und am besten ist es, aufbauend auf der ermittlung, bieten sie. Umgekehrt ist die prävention rechtfertigt sich in den tumoren, in denen die rolle der umwelt nachgewiesen werden kann.

Die exogener ursachen von krebs, wie umweltverschmutzung, ernährung überbewertet ?

« Es ist ein ansatz, verführerisch, und die grafiken sind beeindruckend, betont professor Fabien Calvo (Institut Gustave Roussy), wissenschaftlicher direktor des Krebs-Core-Europa, die als dachorganisation für sechs europäischen zentren für forschung auf krebs. In der tat, diese ergebnisse bestätigen die klassische theorie, nach der krebs ist eine krankheit, altern, da die risiken sind proportional zur gesamtzahl der abteilungen stammzellen. »

dr. Fabrice Denis, onkologe in le Mans und als wissenschaftlicher mitarbeiter an der universität Rouen, ist auf der gleichen linie. « Seit ein paar jahren, es gibt sehr viel wert auf die exogenen ursachen von krebs, wie umweltverschmutzung, ernährung…, aber diese arbeiten bestätigen, dass es vor allem die krankheiten älterer menschen. Sie stützen auch die idee, dass, wenn die lebenserwartung steigt schnell, und dies war der fall bei menschen, die vermehrte siena drei in zwei jahrhunderten, die biologie nicht folgt ».

brustkrebs und prostatakrebs nicht berücksichtigt

Das inventar der gene prädisposition für krebs – beteiligt bei 5 % bis 10% der fälle – ist keineswegs abgeschlossen, merken jedoch die spezialisten von franzosen. Vor allem die beiden tumoren häufigsten (brust-und prostatakrebs) wurden nicht berücksichtigt wurden in der studie, was ändern könnte, das enorme gewicht des zufalls (65 %, mit einem konfidenzintervall breit) erweitert durch die Amerikaner. « Die schätzungen, wie viele divisionen der stammzellen in diesen geweben nicht wir schienen nicht zuverlässig, rechtfertigt Cristian Tomasetti. Zum beispiel für brustkrebs, diese daten sind sehr umstritten und ist abhängig von den faktoren, hormonelle. » Die ursachen für die zunahme dieser tumoren sind selbst umstritten.

Schließlich die rolle karzinogene wie der tabak bleibt-dur : für die lunge, das risiko « spontan » ist, multipliziert mit 70. Der tabak ist eingebunden in 17 arten von krebs, und er ist verantwortlich für mehr als 20% der todesfälle durch diese krankheiten in der welt.

Eine sache ist sicher, die mathematischen wissenschaften nehmen einen immer wichtigeren platz in der onkologie. Fabrice Denis und Christophe Letellier (CNRS, Rouen) haben kürzlich ein modell, das auf der chaos-theorie, die auch wieder mit verschiedenen dynamischen krebserkrankungen in der funktion der interaktionen zwischen tumorzellen und anderen zellen des patienten. Hat der schlüssel, konkrete anwendungen frühzeitig zu erkennen rückfall. Klinische studien sind bereits in der lungenkrebs.

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